【钉钉】4种疼痛提示骨质疏松预防不忘“养骨重点”

发布时间：2024-11-05 14:37:19
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【钉钉】4种疼痛提示骨质疏松预防不忘“养骨重点”

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　　◆ 单纯的养骨重点衰老不会让骨头越来越少、越来越脆，种疼质疏也不是痛提所有的老年人都会骨质疏松。和糖尿病、示骨松预高血压一样，养骨重点骨质疏松是种疼质疏钉钉发生在“骨头”里的慢性病。本质上是痛提内分泌引起的骨代谢异常，让骨头流失的示骨松预速度远远超过了合成的速度。

　　◆ 身体好比是养骨重点一栋房子，骨头就是种疼质疏房梁。骨质疏松就像是痛提白蚁慢慢把房梁蛀空了，直到支撑不住后才突然断裂坍塌，示骨松预引起骨折。养骨重点

　　◆ 骨质疏松症是种疼质疏全球常见的骨骼疾病，随着年龄增长，痛提骨质逐渐流失，导致骨骼变得脆弱易折。早行动、早预防才能拥有强健的骨骼与美好的生活。

　　10月20日是世界骨质疏松日。今年中国主题是“管体重、强骨骼”。医学专家提醒，重点人群骨质疏松症的早期诊断非常重要，建议40岁以上的人群每年进行一次骨密度检查。同时，骨质疏松症是携程一种可以通过早期干预和生活方式改变来预防的疾病，预防骨质疏松症比治疗更加重要和有效。

　　刘女士的老父亲近期出现了愈加严重的全身疼痛。因她的父亲罹患癌症，刘女士认为是癌症扩散骨转移了。当她带着消瘦的父亲来到医院进行全面检查，结果显示，刘老先生的疼痛竟主要来自骨质疏松。

　　骨质疏松虽然是个老生常谈的话题，但还是有非常多盲区。比如有人问：骨质疏松除了补钙，还能做点儿啥？当然，更多人是要么意识不到，要么觉得不用管。资料显示，我国骨质疏松症只有6.4%的人获得了诊断，得到正规治疗的更是少之又少。能做到早诊断早治疗的人，才是养生界的“遥遥领先”！

　　骨质疏松是病，不能只靠补钙

　　很多人觉得骨质疏松就是老啦，年纪大了自然就会出现，也不往心里去，最多吃点钙片和维生素D。其实不然，单纯的衰老不会让骨头越来越少、越来越脆，庆余年2也不是所有的老年人都会骨质疏松。和糖尿病、高血压一样，骨质疏松是发生在“骨头”里的慢性病。本质上是内分泌引起的骨代谢异常，让骨头流失的速度，远远超过了合成的速度。

　　2022年，柳叶刀发表的一篇研究显示，接受骨质疏松治疗的患者，椎体骨折率降低50%～70%，非椎体骨折率降低20%～30%，髋关节骨折率降低40%。治疗骨质疏松的一线药物为双膦酸盐抗骨吸收剂。如果说骨头是个“存款账户”，那么有的药物管开源，有的药物管节流，只要让生成速度高于流失速度，就可以让骨头账户重新积蓄起来。

　　补钙和维生素D只是骨质疏松治疗中的一环。骨质疏松很“凶残”，其致残率、致死率一点都不比其他慢性病低。

　　身体好比是一栋房子，骨头就是房梁。骨质疏松就像是白蚁慢慢把房梁蛀空了。摔倒引发的髋部骨折，发生髋部骨折后一年内，20%的患者可能因各种并发症去世，50%的患者残疾。

　　变矮、驼背、腰背痛，要考虑骨质疏松。“脊梁骨”也是骨，同样会疏松。脊柱疏松了，承重就变差，慢慢会被我们自身的重量压垮，导致驼背、身高变矮，这也叫脊柱的压缩性骨折。

　　如果身高比过去矮了3厘米以上，或有驼背迹象，尤其是出现了腰背疼痛，应尽快去医院检查。

　　很多人以为是肌肉劳损、椎间盘突出等等，结果跑了很多地方，试了很多方法，怎么治都不见有效，最后才发现是脊柱压缩性骨折导致的疼痛。

　　骨质疏松症是全球常见的骨骼疾病，随着年龄增长，骨质逐渐流失，早行动、早预防，才能拥有强健的骨骼与美好的生活。

　　4种疼痛提示骨质疏松

　　今年4月发布的《老年骨质疏松性疼痛诊疗与管理中国专家共识（2024版）》特别指出应重视老年骨质疏松患者的疼痛识别与管理。

　　什么类型的疼痛是骨质疏松的危险信号？专家提醒这几种疼痛需要注意。

　　复旦大学附属中山医院骨科主任医师李熙雷表示，临床中有不少患者因疼痛前来就诊，但很难让人想到骨质疏松。

　　半夜痛。骨质疏松常伴有骨骼系统畸形，会引发疼痛，常发生于后半夜或凌晨，难以确定具体位置。

　　腰背痛。老年骨质疏松症患者的骨结构会发生明显病变，即使是轻微外力就可能引发损伤，尤其是肩颈部。但以腰背痛为主要表现的骨质疏松，容易与腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等混淆，需要仔细鉴别。

　　翻身痛。骨质“松散”后，周围肌肉难免会受影响，引发疼痛。这种痛多与体位相关，比如翻身、起坐时疼痛或某种体位下静息痛。

　　急性痛。当老年骨质疏松患者发生骨折时，相应部位会出现急性重度疼痛，比如在翻身时。

　　临床干预一般分3步

　　李熙雷表示，中老年人群一旦出现上述任意一种疼痛，最好及时就诊，通过体格检查、骨密度检查及其他相关影像学和实验室检查，查看骨质疏松严重程度。确诊后，临床干预一般分为3步。

　　生活治疗。日常注意均衡膳食，加强营养，戒烟限酒，避免过量饮用咖啡及碳酸饮料。

　　遵医嘱，补充钙剂和维生素D，减少使用影响骨代谢的药物，比如糖皮质激素、苯妥英钠等。

　　保证规律运动，避免跌倒，不要久站久坐，一旦出现剧烈疼痛，需卧床休息。

　　在户外行走时，尽量将手、手臂、脚、背部等其中一部分皮肤暴露在阳光下，接受紫外线，促进维生素D的合成，可有效防控骨松。

　　抗骨松治疗。患者可在医生指导下应用降钙素、双膦酸盐等抗骨质疏松药物，如果骨密度升高了，急慢性疼痛也会有所缓解。

　　此外，微创介入手术以及针刺、物理疗法等也有助于改善疼痛症状；非甾体消炎镇痛药可用于缓解各种轻中度骨质疏松性疼痛。

　　相较于男性，女性由于绝经后激素水平下降，骨质疏松往往更严重，可能需要使用“更高级”的药物，比如盐酸雷洛昔芬片、甲状旁腺激素类似物。

　　运动治疗。骨骼长时间接受外部压力，就会增大骨密度和坚硬程度。运动不仅有助增加骨密度，还可改善肌肉力量和平衡能力。

　　最简单的运动方式是走路，老年人可选择适当负重，但需量力而行；力量训练也可给予骨骼纵向刺激，从而提高骨密度，但需从小重量开始逐步增加，循序渐进。

　　需要提醒的是，骨质疏松较严重的患者早期运动时，最好在家属陪同或搀扶下进行，以免发生意外。

　　不同年龄段各有“养骨重点”

　　骨健康贯穿了人的一生，骨骼会随着年龄悄悄发生变化，每个年龄段的养护各有侧重点。

　　20岁前避免不良姿势。成年人90%以上的骨量是在青春期结束前积累的，脊柱侧弯是最易出现的一个问题，可表现出明显的脊柱、体态变形。此阶段要保证充足的睡眠、营养和积极的体育锻炼，学习期间注意杜绝不良姿势。

　　20~40岁减少骨量流失。这一阶段，骨骼生长发育达到顶峰期，要警惕由不良习惯导致的颈肩、腰椎类疾病。晒太阳、适度运动、注意补钙，是保持骨骼健康、减少骨量流失的关键。

　　40~60岁重视定期筛查。随着年龄增加，骨量开始逐渐丢失，骨骼也慢慢“变脆”，更容易出现骨质疏松，甚至发生骨折。除了继续注意骨骼的保健、养成良好生活习惯外，还需重视骨质疏松的筛查，定期体检。

　　60岁后注意预防跌倒。由于骨骼的退行性变化，跌倒成为老年人“头号杀手”。因此，老年人要预防跌倒，避免高冲击（高处跳跃、碰撞）、过度旋转（转腰）、仰卧起坐等动作，运动中若有明显疼痛或不适，应及时终止并就医。

【钉钉】4种疼痛提示骨质疏松 预防不忘“养骨重点”

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